Эпикондилит (боль) локтевого сустава: причины, симптомы, лечение

Автор: Сергей Ежов - врач спортивной медицины
Место в рейтинге авторов: 15    (стать автором)
Дата: 2016-11-07      Просмотры: 12 236     Оценка: 5.0

Все статьи автора >>

Медали статьи >>

Боль в локтевом суставе – достаточно частое осложнение у спортсменов, активно тренирующих мышцы верхних конечностей. Причин тому может быть множество, но если исключить травмы, то в 90% случаев патология связана с апофизитами, - воспалением мест прикреплений мышц предплечья и плеча. Чаще всего воспаляются надмыщелки плечевой кости с развитием внутреннего или наружного эпикондилита. В литературе часто встречается и такое название как «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста».

Механизм возникновения

Если коротко рассматривать анатомию верхней конечности, все мышцы предплечья начинаются на кисти и заканчиваются на мыщелках плечевой кости. При этом они делятся на 2 основные группы: сгибатели, прикрепляющиеся к внутреннему мыщелку и разгибатели, прикрепляющиеся к наружному. Основная их функция – моторика пальцев и запястья.

Во время выполнения упражнений, да и в повседневной жизни мышцы предплечья испытывают постоянные перегрузки. Связано это с функцией предплечья в хвате и удержании груза. Зачастую вес снаряда (например при выполнении становой тяги) значительно превышает физиологически допустимую нормы для мышц предплечья, что вызывает их статическую перегрузку и воспаление. В результате постоянных микротравм в ткани сухожилия формируется дегенеративный процесс, ослабляющий его и вызывающий боль.

Признаки эпикондилита

Основным симптомом является боль. При латеральном эпикондилите, пациент жалуется на болезненность по наружной поверхности локтевого сустава. При этом, как правило, он может четко указать на патологическую точку. Боль усиливается при разгибании руки и вращении предплечья.

При медиальном эпикондилите боль, соответственно, проецируется по внутренней поверхности локтевого сустава и усиливается при сгибании руки. Одновременно с этим снижается сила хвата кисти, может возникать чувство онемения в пальцах и парестезии («ползанье мурашек»).

На рентгенограммах особых изменений не выявляется. Диагноз в основном ставится по клинической симптоматике, иногда, в сомнительных случаях назначается УЗИ.

Лечение

Лечение должно проходить под контролем врача травматолога-ортопеда. Первоначально необходимо дать руке полный покой, вплоть до фиксации в бандаже сроком до 2-3 недель. Назначаются противовоспалительные препараты (лучше таблетированные и одновременно с ними - местно в мазях); препараты, улучшающие микроциркуляцию; витаминотерапия. Хорошо способствует заживлению физиолечение (фонофорез гидрокортизона, СМТ, магнитолазер).

Своим пациентам в дополнение рекомендую коллаген для восстановления сухожилия. В тяжелых случаях прибегают к инъекциям кортикостероидов в очаг боли, но, лично я откладываю данную процедуру как самый последний вариант, при безуспешности предыдущего лечения.

Тренировки

К ним можно приступить не ранее, чем через 2 недели после полного купирования болевого синдрома. При этом обязательно фиксируйте локоть брейсом (фото слева) для разгрузки мышц предплечья. Интенсивность упражнений на руки дозируется ступенчато: первую тренировку проводите почти без веса, затем постепенно добавляете нагрузку, ориентируясь по собственным ощущениям в руке. При повторном появлении боли, занятия спортом нужно прекратить и вернуться к лечению. Каждую тренировку я советую заканчивать растяжкой мышц руки.

Профилактика

1. Укрепление мышц предплечья и тренировка кистевого хвата.
2. Использование защитных бандажей для локтевого сустава.
3. Расслабление мышц предплечья после тренировки (стретчинг).
4. Своевременное выявление заболевания.

Не терпите боль от тренировки к тренировке. При первых симптомах эпикондилита незамедлительно обратитесь к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем лучше и быстрее будет достигнут результат.

ПОДЕЛИТЕСЬ	ПОДПИШИТЕСЬ

еврозабор в Харькове . Купить тренажер реформер для пилатеса напрямую от производителя Pilates Plus.