Как сохранить здоровье суставов: список лекарств

Автор: Сергей Ежов - врач спортивной медицины.
2017-03-06

В современной спортивной медицине одной из наиболее актуальных проблем остаются боли в суставах у тренирующихся людей. Конечно основную роль в данной патологии играют постоянные травмы и перегрузки, с которыми сталкиваются профессиональные спортсмены.

Биомеханически, любой сустав нашего организма является своеобразным блоком, между конечностями и туловищем, поэтому он наиболее уязвим под тяжестью выполняемой нагрузки.

В связи с этим, регулярно наблюдающимся у меня спортсменам, я рекомендую проводить профилактику, в виде приема препаратов, питающих суставной хрящ (хондропротекторов). Даже без болевого синдрома со стороны суставов, обычно необходимо 2 курса профилактической терапии в год. Не стоит пренебрегать данным советом. Появление боли в суставе означает, что патологический процесс уже запущен и остановить его будет намного сложнее.

Рассмотрим основные группы препаратов, применяемые в данной области.

1. Инъекционные хондропротекторы.

• Хондроитина сульфат. Самые распространенные препараты данной группы: Хондролонг, Хондрогард, Хондроксид. Принципиальных отличий между ними не вижу. Обычно назначаются по схеме: первые 3 раза по 1 мл. 1 р. в сутки через день. При хорошей переносимости – по 2 мл. 1 р/сутки через день, 10-15 инъекций.
• Препараты, получаемые из тканей животных. Румалон – хрящевая ткань теленка, Алфлутоп – вытяжка из хрящей морских рыб. Достаточно хорошо зарекомендовавшие себя препараты. Назначаются внутримышечно по 1 мл. 1 р/сутки, 20 дней. Алфлутоп также используют для введения в полость сустава.
• Протез синовиальной жидкости (Синокром, Ферматрон, Гиалган, Нолтрекс и др.). Используются для введения в полость сустава. Создают своего рода механическую подушку внутри сустава, что уменьшает нагрузку на суставные поверхности и механическое трение. Вводится только высококвалифицированным врачом хирургом либо травматологом.

2. Таблитированне хондропротекторы. Огромное множество на современном рынке, поэтому расскажу о них в отдельном обзоре.

3. Мазевые формы хондропротекторов: Хондроксид-гель. Из-за низкой биодоступности действующего вещества (всего 3%), считаю применение данных форм у спортсменов малоэффективным.

4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе. Чаще всего используются Трентал либо Пентоксифелин. Для домашнего использования я назначаю таблетированные формы. Обычная схема для спортсмена: по 1 таб 3 р/день, 1 мес. Возможно также применения Никотиновой кислоты: по 1 мл. в/м 1 р/день, 10 дней.

5. Нейровитамины: Комбилипен, Мильгамма. Усиливают работу периферических нервов, за счет чего улучшают трофику сустава. Применяются по 2 мл. 1 р/сут. 10 дней.

6. репараты кальция (👉 20% скидка для вас) и витамина D (Кальцемин Адванс, Кальция Д3 Никомед, Остеогенон). Так же имеют доказанный эффект в лечении остеоартроза. Усиливая остеогенез, они укрепляют субхондральную костную ткань, что сохраняет питание суставного хряща. Принимаются по 1 таб. 3 р/день, 30 дней.

7. Омега 3,6,9 жирные кислоты. Усиливают синтез синовиальной жидкости сустава.

8. Коллаген (👉 20% скидка для вас) . Является одним из структурных компонентов ткани хряща. На сегодняшний день на аптечном рынке десятки добавок, содержащие данное вещество. Своим пациентам я рекомендую простую схему. Принимать обычный пищевой желатин (продается в любом продуктовом магазине). Завариваете и употребляете 1 пакетик (15 грамм), 3 раза в неделю. Курс приема 6-8 недель.

9. SARMs-препарат Остарин. Механизм действия не доказан. Но в клинических испытаниях отмечается уменьшение боли в суставах у спортсменов, принимавших данный препарат.

10. Метилсульфонилметан (MSM) – ингибирует синтез простогландинов, снижая тем самым воспаление в суставе и улучшая метаболизм хрящевой ткани. Обычно входит в состав комплексных добавок.

11. Куркумин – растительный экстракт, также обладающий противовоспалительным действием.

12. Витамины С и Е – являясь антиоксидантами, улучшают метаболизм суставного хряща.

13. Гомеопатические препараты (Цель Т, Дискус композитум, Траумель). Эффективность данных препаратов не доказана, поэтому лично я ими не пользуюсь.